79岁吴阿姨因左大腿疼痛难忍，经医生诊断为左股神经嵌压综合征，使用我院新引进的一台瑞士EMS止痛神器冲击波治疗仪治疗后，患者疼痛缓解，可以自主行走。“太神奇了我自己能走了”吴阿姨说道。

认识冲击波

什么是冲击波？

冲击波是一种兼具声、光、力学特性的机械波，在穿越人体组织时，其能量不易被浅表组织吸收，可直接到达组织深部。具有裂解硬化骨、松解粘连、刺激微血管再生、促进骨生成等作用。

体外冲击波（extracorporeal shock wave，ESW）是一种通过物理学机制介质传导的机械波，可以通过治疗探头的定位和移动，缓解对人体组织的疼痛。

冲击波为什么能消除疼痛？

冲击波治疗仪是利用电磁冲击波能量聚焦后作用于人体，激活成骨细胞和组织细胞，其具有的空化效应、成骨效应、代谢激活效应、镇痛效应可以改善局部血细胞吸氧功能，加速微循环，从而松解组织粘连，改善局部血液循环，加速康复。

冲击波的治疗原理

1、空化作用：冲击波脉冲尾部的负向波段压可引起空化作用。当流体动力场所受的压力低于液体的饱和气压时，液体中的分子就会进入空化反应核，使其膨胀，并在崩溃时产生高速微喷射现象，此为空化反应。空化效应有利于疏通闭塞的微细血管，松解关节软组织的粘连。

2、应力效应：冲击波可以穿过液体和组织达到患处，当它进入人体后，由于其所接触的介质不同，如脂肪、肌腱、韧带等软组织及骨骼组织等，不同声阻抗组织的界面处会产生不同的机械应力，表现为对组织产生不同的拉应力和压应力。拉应力可以诱发组织间松解，促进微循环，压应力可促使细胞弹性变性，增加细胞摄氧，从而达到治疗目的。

3、镇痛效应：局部高强度的冲击波能对神经末梢组织产生超强刺激，阻滞痛性信息向大脑皮层的传导，冲击波能引起细胞周围自由基的改变而释放抑制疼痛物质，从而达到镇痛的治疗目的。

4、代谢激活效应：冲击波通过促进相关生长因子的生成和表达，促进局部血液循环，改变组织局部细胞膜通透性，可加快组织的新陈代谢。减轻患处炎性反应，加速组织愈合。

 冲击波治疗适用于哪些疼痛？

肩部：肩周炎、肱二头肌长头肌腱炎、肩峰下滑囊炎、钙化性冈上肌腱炎等

肘部：肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎等

手腕部：腱鞘炎、手指关节炎等

膝部：髌腱炎、膝关节炎等

腿部：髌骨肌腱炎、髂胫束综合征、胫骨边缘综合征、足底筋膜炎、足跟痛、跟腱炎、跟腱短缩等

颈腰部：颈肩肌肉疼痛、尾椎痛 、腰椎第三横突综合症等

骨组织疾病：骨不连、 骨折延迟愈合及不愈合、 成人股骨头缺血性坏死等

其他方面：偏瘫脑瘫：肌肉痉挛、神经损伤等。创面愈合：伤疤愈合、糖尿病足、压疮等

非侵入式治疗，对患者伤害较小，无创，无副作用，体外治疗，确保安全，冲击波治疗设备的镇痛作用效果显著。治疗间隔5-7天，3-5次为一个疗程。

疼痛科门诊：滁州市第一人民医院南区门诊四楼B区

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                               疼痛科 赵家惠

                                 2023-3-23