近日，我院骨科一病区在南区手术室、麻醉科、影像科等多个科室的配合下，成功开展了一例寰枢椎脱位伴四肢不全瘫后路椎弓根螺钉复位固定手术。手术由我院党委副书记、院长朱泽章主刀，手术历时1个多小时，寰枢椎达到了解剖复位。术后患者四肢麻木无力得到明显改善，术后第三天便可下地行走，重拾了康复的信心。

57岁的魏女士，三个月前外伤后出现四肢麻木无力，近1周症状明显加重，以致于无法站立行走，急诊行颈椎核磁共振检查后，以“寰枢椎脱位伴四肢不全瘫”收入骨科一病区住院。住院后患者症状进一步加重，甚至出现呼吸困难。朱泽章院长指导给予患者颅骨牵引，减轻脊髓受压症状，同时进行科室讨论，制定手术方案。在做好充分准备和周密计划后最终由朱泽章院长主刀，成功为该患者实施了寰枢椎脱位的复位以及螺钉固定融合手术。术后X片及CT均显示脱位的寰椎恢复到了正常位置，椎弓根螺钉在狭下的空间内位置满意。

           左侧术前CT显示寰椎脱位，右侧术后显示寰椎已复位。

寰枢椎，又称上颈椎（C1-C2）是连接大脑和脊柱的枢纽。寰枢椎骨折脱位后椎管内的脊髓受到损伤，如不及时救治就有可能导致高位截瘫，失去活动能力，甚至危及生命。然而，寰枢椎周围有椎动脉、中枢神经、各种静脉丛，解剖结构精细、周围结构复杂，手术难度极大，风险极高，置钉过程就像在走独木桥，稍微偏差一点，就会损伤脊髓，抑制呼吸，造成高位截瘫；还有可能会损伤椎动脉，导致大出血以及脑供血不足，曾被认为是脊柱外科的手术“禁区”。

  （供稿：孔杨）