为夯实医联体单位医务人员病历书写基础，提高病历书写水平，12月6日下午，我院质控办组织人员来到我院医联体单位南谯区沙河中心卫生院，对该院医务人员进行“规范病历书写，提升病历内涵质量”专题培训。

培训会上，院质控办副主任宣翠香根据《安徽省病历书写规范》、《安徽省病历质量评定标准》、《2024年国家医疗质量安全改进目标》等要求，就患者入出院记录、首次病程、日常病程、上级医师查房、手术记录等病历书写的时效性、三项重大检查、八项关键诊疗行为及核心制度落实情况、丙级乙级标准等进行了讲解，并就病历归档质量不完整、不合理复制、知情同意书不规范签署、病案首页诊断书写及门诊病历“六有一签名”不规范等问题进行剖析，让卫生院医务人员意识到病历书写、质控方面的薄弱环节，帮助大家明确努力方向，指出病历书写中的难点和思路。培训结束后，大家纷纷表示对病历书写基本规范和如何提升病历内涵质量有了基本的理解，今后一定以高度的责任感和认真负责的态度，规范的书写病历，进一步提高医疗质量。

据悉，我院作为医联体牵头单位，今后将进一步认真履行好职责，积极与各成员单位加深联系，全面提升基层医疗机构综合服务能力和水平，促进区域内医疗服务质量的同质化管理。（供稿宣翠香）