近日，我院疼痛科病区首次成功独立完成一例腰椎脊神经后内侧支射频消融手术。

   患者梁先生，92岁，因腰背部疼痛3月入住疼痛科病区，该患者既往有胆管恶性肿瘤病史，入院后查腰椎磁共振提示腰椎多发骨质异常（L2椎体明显）考虑转移性骨肿瘤，患者疼痛症状明显。经耿天勇主任团队评估患者病情后，确定在CT介导下腰椎脊神经后内侧支射频消融手术，随后制定了详细的手术方案，经与患者及其家属充分沟通后，于12月16日为患者实施了手术。在南区CT室的技术支持下，经过细致的建模标测，于患者L2、L3椎体旁进针消融毁损了L2、L3双侧脊神经后内侧支，手术顺利完成，用时1小时4分钟，术后患者疼痛症状缓解，已康复出院。

   脊神经后内侧支射频热凝术为目前临床最常用的损毁性治疗技术，有准确性高、可控性强、不良反应少、效果确切等优点，对非感染性脊神经后支相关性疼痛疾病均可适用。由于脊神经后支的后外侧支为肌支运动纤维，为免引起腰部无力感，通常射频热凝术等损毁技术的手术目标为后内侧支。本次手术的成功，拓宽了我院疼痛科治疗腰部疼痛的手段，为保守治疗效果不佳尤其是肿瘤骨转移的病人提供了更多的治疗选择，明显提高了疼痛科对腰部相关性疼痛的治疗水平。 

                          疼痛科沈凡