患者王某某，因突发头疼一天入住神经外科一病区，脑血管造影提示：右侧椎动脉开窗畸形合并夹层动脉瘤，动脉瘤形态不规则，随时可能破裂出血，危及患者生命，手术指征明确。由于该动脉瘤的载瘤动脉可能存在供应脑干的分支血管，手术风险大，难度高。在院党委副书记、主任医师汤德刚的主持下，科室经过详细的术前讨论，研究最佳的手术方案，最终决定在局部麻醉下经桡动脉入路，行椎动脉夹层动脉瘤介入栓塞手术。术中患者始终处于清醒状态，以便于观察患者有无严重并发症的出现，全程和患者交流中完成高难度脑动脉瘤手术，手术过程顺利，瘤体栓塞致密，术后患者神志清楚，四肢活动好。由于手术是从桡动脉入路，术后不需要卧床，同时采取局部麻醉方式，手术后患者自行走回病房，术后仅需2天即可康复出院。大大缩短了患者住院时间，改善患者就医体验，提高就医舒适度。此例手术也是我院完成的首例在局部麻醉下的颅内动脉瘤手术。

神经外科简介

    我院神经外科系安徽省十四五重点专科，是住院医师规范化培训基地。以治疗脑血管病、脑肿瘤、颅脑外伤以及功能神经外科为特色。拥有西门子DSA、手术显微镜及神经内镜等精密设备。

     我院南区神经外科一病区2022年总手术量850台，其中颅内动脉瘤夹闭及栓塞手术治疗量超100台，脑血管造影200余台，常规经桡动脉行脑血管造影术。同时，针对不同患者选择个体化治疗方案，运用显微镜及神经内镜切除颅内及椎管内肿瘤，在颅内动脉瘤、血管畸形、高血压脑出血等血管疾病治疗方面经验丰富。秉承现代医学微创外科理念，开展内镜下治疗脑出血、三叉神经痛、颅底肿瘤等显微手术，以更小的手术创伤取得了更好的手术效果，受到患者的普遍好评。

                                                            徐亮